日専連プライムカードお申込み

以下の「個人情報等の取扱いに関する重要事項」「書面の電磁的方法による提供について」「商品概要」「カード会員規約」をご確認のうえ、下記項目を入力し、「同意のうえ入力に進む」ボタンを押してください。

お申込みいただける方

お申込み時の年齢が満20歳以上で、青森・秋田・岩手県内在住の毎月安定した収入がある方。
パートの方もお申込みできます/お申込みには審査がございます。ご希望に沿えない場合がございますので、あらかじめご了承ください。

同意事項

日専連プライムカード「個人情報の取扱いに関する重要事項」

  • 日専連プライムカード(以下、「カード」という)のお申込にあたり、当社は、お客様の個人に関する情報(下記 1.1))に定めるものをいい、以下、「個人情報」という)を、以下の各事項のとおりお取扱いいたしますので、予め同意のうえお申込願います。尚、カード会員規約全文及び個人情報の取扱に関する重要事項につきましては、当社ホームページでご確認くださいますようよろしくお願い申し上げます。
  1. 個人情報の収集・保有及び利用
    当社は、契約者(申込者を含み、貸金業法施行規則第10条の23第3項に基づく配偶者貸付契約を行う場合は契約者の配偶者を含む)の個人情報につき必要な保護措置を行ったうえで次のとおりお取扱いいたします。
    1. 当社は、契約者の与信判断、与信後の管理及びカードの機能、特典並びに付帯サービス提供のために次の個人情報を収集・利用いたします。
      1. 契約者の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、メールアドレス、勤務先の内容、家族構成、住居状況等の申込時にご記入又は申告した情報
      2. カードの入会申込日、契約日、有効期限、利用可能枠、返済方法、返済予定日、支払預金口座等の契約内容に関する情報
      3. 貸付日、貸付金額、月々の請求額、退会の有無、返済日、返済額、貸付残金、遅延等の履歴に関する情報
      4. 契約者が申告した資産、負債、収入、支出、及び契約者の支払能力を調査するため当社が収集したクレジット利用履歴、過去の債務の支払履歴に関する情報
      5. 法令等により取得が義務付けられ又は認められることで契約者が当社に提出した書類及び当社が適法かつ適正な方法で取得した書類の記載事項
      6. インターネット、電話帳、住宅地図、登記簿謄抄本、官報等において一般に公開されている情報
    2. 当社は、次の目的のために上記 1.1)①②③の範囲内の個人情報を利用いたします。
      1. 当社クレジット事業における取扱商品並びに役務及びそれらに付随するサービス情報の送付又は電話等による営業案内
      2. 当社クレジット事業における市場調査、アンケート調査
  2. 個人情報の提供及び預託
    1. 当社は、当社と個人情報の提供に関する契約を締結した企業等に対して必要な保護措置を行ったうえで、上記 1.1)①②③の範囲内の個人情報を提供し当該提供先がこれを利用いたします。尚、提供先及びその利用目的は次のとおりです。
      <提供先>
      ■株式会社 日専連ナック 〒030-0801 青森県青森市新町二丁目7番16号 ☎017-776-2300
       ◆信用保証事業、リース事業、広告事業、不動産事業における取扱商品並びに役務及びそれらに付随するサービス情報のご案内のため
      ■株式会社 日専連旅行センター 〒030-0801 青森県青森市新町二丁目7番16号 ☎017-735-1154
       ◆旅行事業における取扱商品並びに役務及びそれらに付随するサービス情報のご案内のため
    2. 当社は、当社の事務処理を第三者に委託する場合、必要な保護措置を行ったうえで、上記 1.1)により収集した個人情報を業務の遂行に必要な範囲で業務委託先に預託いたします。
  3. 個人信用情報機関の利用及び登録
    1. 当社は、契約者の本契約に係る取引上の判断にあたり、当社が加盟する個人信用情報機関(個人の支払能力・返済能力に関する情報の収集及び加盟会員に対する当該情報の提供を業とするものをいい、以下、「加盟個人信用情報機関」という)及び当該機関と提携する個人信用情報機関(以下、「提携個人信用情報機関」という)に照会し、契約者の個人情報が登録されている場合には契約者の支払能力・返済能力に関する調査の目的に限り利用いたします。
    2. 契約者の本契約に基づく個人情報、客観的な取引事実が、加盟個人信用情報機関に次表に定める期間登録され、当該機関及び提携個人信用情報機関の加盟会員により契約者の支払能力・返済能力に関する調査のために利用されます。
      登録情報登録期間
      本契約に係る申込をした事実 個人信用情報機関を利用した日から6ヶ月間
      本契約に係る客観的取引事実 契約期間中及び契約終了後5年以内
      債務の支払を延滞した事実 契約期間中及び契約終了後5年間
      <加盟個人信用情報機関>
      ■株式会社 シー・アイ・シー (貸金業法に基づく指定信用情報機関)
      〒160-8375 東京都新宿区西新宿一丁目23番7号 新宿ファーストウエスト 15階 ☎0570-666-414 https://www.cic.co.jp
      <提携個人信用情報機関>
      ■全国銀行個人信用情報センター
      〒100-8216 東京都千代田区丸の内一丁目3番1号 ☎03-3214-5020 https://www.zenginkyo.or.jp/pcic
      ■株式会社 日本信用情報機構 (貸金業法に基づく指定信用情報機関)
      〒110-0014 東京都台東区北上野一丁目10番14号 住友不動産上野ビル5号館 ☎0570-055-955 https://www.jicc.co.jp
  4. 個人情報の開示、訂正及び削除
    契約者は、当社及び上記 2.1)の提供先又は 3.の個人信用情報機関に対して、自己に関する個人情報を開示するよう請求することができます。 開示の結果、万一、登録内容が不正確若しくは誤りであることが判明した場合、当社は、速やかに訂正又は削除に応じます。
  5. 本契約が不成立の場合
    当社が本契約を承認しない場合であっても契約者が入会の申込をした事実は、承認をしない理由のいかんを問わず、上記 1.1)及び 3.に基づき一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。
  6. 本重要事項に不同意の場合
    当社は、契約者が本契約に必要な事項の記載を希望しない場合若しくは本重要事項の全部又は一部を承諾できない場合、入会をお断りする ことや退会の手続をとることがあります。但し、上記 1.2)又は 2.1)に同意しない場合、これを理由に入会をお断りすることや退会の手続をとることはありません。
  7. 個人情報の利用・提供中止の申出
    当社は、上記 1.2)又は 2.1)の範囲内で契約者の個人情報を利用及び提供している場合であっても、契約者より中止の申出があった場合、それ以降の当社での利用、他者への提供を中止する措置をとります。
  8. お問い合わせ窓口
    個人情報の開示・訂正・削除及び利用・提供の中止等に関しましては、下記にご連絡してください。
    ■株式会社 日専連ホールディングス 〒030-0861 青森県青森市長島 2-18-6
    「お客様サービスセンター」 ☎0800-888-2008 https://www.nissenren-aomori.or.jp

書面の電磁的方法による提供について

審査の結果、ご契約可能な場合は、「貸金業法第16条の2に基づく通知(契約締結前までに契約内容を説明する通知)」および「貸金業法第17条第1項に基づく通知(契約締結時に契約内容を説明する通知)」を、電磁的方法(電子メールなど)により提供させていただきます。※お申込内容によっては書面を郵送する場合がございます。


その他同意事項について

商品概要
カード会員規約


  • ※カード送付の際、ご本人様確認が必要なお客さまには、「本人限定受取郵便」にて送付いたします。
    「本人限定受取郵便」での郵便物受渡時の確認記録は郵便事業(株)から(株)日専連ホールディングスに伝達され、保管されます。

  • ご入力いただいたメールアドレスまたは電話番号へ、確認のご連絡をさせていただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。
  • 必須は入力必須項目ですので、必ずご入力ください。
  • 半角カナ入力は文字化けの原因となりますので使用しないでください。

ご入会者様の属性についてご入力ください。

お名前(漢字)必須
姓:  名:
お名前(フリガナ)必須
セイ:  メイ:
生年月日必須

性別必須

カードの利用目的必須

ご希望コース必須
ご返済コース必須
ご返済コース必須
ご返済コース必須
ご返済コース必須
ご返済コース必須
ご返済コース必須
ご返済コース必須
返済予定口座
ご本人様名義に限ります。必須
金融機関名
銀行
支店名
(ゆうちょ銀行は記入不要)
支店
口座種別
(ゆうちょ銀行は記入不要)

口座番号
(ゆうちょ銀行は記入不要)

口座名義(フリガナ)

ゆうちょ銀行
記号番号
※印は記号の後にハイフンと数字がある場合のみご入力ください
暗証番号必須
  • 半角数字4ケタをご入力ください。
  • 以下にあてはまる数字は、ご指定いただけません。
    1. 生年月日
    2. 電話番号(ご自宅・勤務先・携帯電話)
    3. 「0000」「9999」など4ケタの同じ数字
メールアドレス必須

確認のためもう一度ご入力ください。
  • メール受信設定をされている場合は、
    「@nissenren-aomori.or.jp」のドメイン受信ができるように 設定変更いただきますようお願いいたします。
自宅住所必須


市・郡
町村・丁目以降
電話番号必須

携帯電話番号必須


配偶者の有無必須
こどもの人数必須
生計を同一にするご家族必須
(本人・別居含む)
ご住居必須
居住年数必須
ヵ月
  • 1年未満の場合は 0 年と入力してください。
ご本人または配偶者の居住費
(住宅ローン・家賃)負担必須
現運転免許証・運転経歴証明書必須


※有の場合は証明書記載の番号をご入力ください。
お勤めの形態必須

税込年収必須
万円
  • ご収入のある方のみお申込みいただけます。
  • 複数の年金を選択した方は合算の年収をご入力ください。
  • 貸金業法により「収入を証明する書類」の提出が必要な場合があります。
ご利用中の他社借入残高必須
万円
  • 借入がない場合は0(ゼロ)を入力ください。
  • 銀行融資、住宅ローン、自動車ローンは除く
お勤め先または屋号必須
お勤め先電話番号必須
勤続年数必須
ヵ月
  • 1年未満の場合は 0 年と入力してください。
  • お勤めの方は必ずご入力ください
キャンペーン番号

 

本人確認書類画像をアップロードしてください。

2020年4月1日より「犯罪による収益の移転防止に関する法律」施行規則改正のため、本人確認書類が2点必要となります。

  • 現住所が記載されている書類を「A群」から2点または、 現住所が記載されている書類を「A群」から1点と「B群」から1点の計2点をアップロードしてください。
  • 「A群」で現住所が記載されている書類をお持ちでない方は「A群」から1点「B群」から2点アップロードしてください。
本人確認書類
  • アップロードする本人確認書類にチェックを入れてください。(複数選択可)

「A群」







【注意事項】

  • 「運転免許証」または「運転経歴証明書」をお持ちの方は2点の内1点は必ず 「運転免許証」または「運転経歴証明書」の画像をアップロードしてください。
  • お客様の「氏名」「生年月日」「現住所」の3点が確認できるもの
  • 有効期限内のもの、また、有効期限がない場合は発給、発行から6ヵ月以内のもの
  • 日本国内で発行されたもの
  • 各種健康保険証の被保険者等記号・番号等及び国民年金手帳の基礎年金番号は、判別できないようマスキングしてください。
身分証明書
  • アップロードする身分証明書にチェックを入れてください。

「B群」




【注意事項】

  • 現住所が記載されている本人名義のもの
  • 領収日または発行日より6ヵ月以内のもの
  • 請求書や通知書は受付けできません
画像ファイル必須
  • 〈画像データに関するご注意〉
    ファイル形式 ファイルアップロード数 1ファイル容量
    JPEG、PNG、GIF 1 3MBまで
    2 1ファイルあたり 3MB
    合計 6MBまで
  • 画像データの容量から2点の画像までしかアップロードできませんので裏面の写し等がある場合は、以下の要領で画像をアップロードしてください。
画像データ例1
画像データ例2

 

所得証明書類をアップロードしてください。

以下のいずれかに該当する場合、所得証明書類の提出が必要となりますので、あらかじめご了承いただきますようお願い申し上げます。

  • 今回のお申込を含めて、当社でのお借入額(カードの場合はご利用可能枠)の合計が50万円を超える場合。
  • 当社のお借入合計額と他の貸金業者(信販会社、クレジット会社、消費者金融会社など)を含めた借入残高の合計が100万円を超える場合。

下記のうち、いずれか1点のコピーを添付してください。

源泉徴収票
支払調書
前年度のもの(最新のもの)
【注意事項】
  • 氏名(フルネーム)が記載されている
  • 「支払金額」欄に金額が記載されている
  • 現在のお勤め先と相違するものは除く
給与の支払明細書
直近の連続2ヵ月分
  • 賞与の支払明細書(直近1年分)がある方は給与の支払明細書と一緒にご提出ください。
【注意事項】
  • 氏名(フルネーム)が記載されている
  • 収入金額または支給金額が記載されている
  • 勤務先名称・支給年月が記載されている
確定申告書
青色申告決算書
収支内訳書
前年度のもの(最新のもの)
【注意事項】
  • 氏名(フルネーム)が記載されている
  • 収入金額・所得金額が記載されている
  • 税務署等に提出した事実(受領印等)が確認できる
  • 電子申告分については、「電子申告完了済」、申告の「受付日時」「受付番号」の記載があるものをご提出ください
納税通知書
課税(所得)証明書
前年度のもの(最新のもの)
【注意事項】
  • 氏名(フルネーム)が記載されている
  • 所得金額または支給金額が記載されている
年金通知書
当年度のもの(最新のもの)
【注意事項】
  • 公的年金に限る
  • 受給者名・年金種類・年金額・発行年月日が確認できるもの
  • 毎年6月に1年分の支払予定が送付される
  • 複数の年金を受給されている場合は全てご提出ください
画像ファイル
  • 〈画像データに関するご注意〉
    ファイル形式 ファイルアップロード数 1ファイル容量
    JPEG、PNG、GIF 1 3MBまで
    2 1ファイルあたり 3MB
    合計 6MBまで
画像データ例1
画像データ例2

 

上記の内容(「個人情報等の取扱いに関する重要事項」「書面の電磁的方法による提供について」「商品概要」「カード会員規約」をご確認のうえ、同意事項のすべてにご同意いただける場合のみ、「送信する」ボタンを押してください。